L'artrosi si riferisce a processi patologici degenerativi nei tessuti articolari-cartilaginei, seguiti dal loro assottigliamento e distruzione. L'artrosi è caratterizzata da capacità motorie limitate e dolore intenso. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio o della gonartrosi è piuttosto multiforme, poiché esistono molti metodi terapeutici antiartrosi efficaci: farmaci, chirurgia, dieta, massaggi, ecc.
Come e perché si sviluppa la patologia
La gonartrosi si sviluppa per i seguenti motivi:
- Danni al menisco, che possono portare al bloccaggio del ginocchio. Le statistiche mostrano che i pazienti con menisco rimosso sviluppano artrosi del ginocchio nel 90% dei casi;
- Altre lesioni come distorsioni, fratture, screpolature, contusioni, ecc. Questo fattore è più spesso presente nei pazienti giovani;
- L'obesità comporta un aumento dello stress sulle strutture articolari, in particolare sulle ginocchia, poiché tutto il peso in eccesso mette sotto pressione gli arti inferiori. E se, insieme all'obesità, il paziente ha anche vene varicose, allora c'è un'alta probabilità di sviluppare una forma grave di gonartrosi, difficile da trattare;
- Aumento del carico sulle ginocchia, tipico di atleti, caricatori, ecc.;
- Processi patologici articolari come l'artrite, ecc.;
- Disturbi metabolici;
- Stress, ipotermia.
Sintomi dell'artrosi del ginocchio
L'artrosi presenta le seguenti manifestazioni sintomatiche:
- Accumuli di liquidi nella cavità articolare, che portano allo sviluppo della cisti di Baker;
- Il dolore all'inizio è debole e intermittente, ma con lo sviluppo dei processi patologici diventa intenso e costante. Inoltre, il processo di tale transizione può durare diversi anni, finché non appare un fattore che provoca un'esacerbazione;
- Scricchiolii al ginocchio che causano dolore. Un sintomo simile appare già al 2o o 3o stadio di sviluppo della gonartrosi;
- La mobilità articolare compromessa si manifesta con l'incapacità di piegare l'arto e il paziente avverte un forte dolore. Parallelamente a ciò si sviluppa la deformazione articolare, visibile senza dispositivi speciali.
Grado di sviluppo della patologia
La gonartrosi è caratterizzata da tre gradi di sviluppo. Il primo grado è caratterizzato dalla presenza di leggero dolore durante l'attività fisica. In questa fase, la sinovite può svilupparsi con ulteriore formazione di cisti. Il danno cartilagineo articolare non è evidente dall'esterno, ma è già attivo e sta gradualmente guadagnando intensità.
Durante il movimento di flessione, i sintomi del dolore possono essere integrati da uno scricchiolio specifico. Questo segno è considerato specifico dell'artrosi del ginocchio.
Con la gonartrosi di secondo grado, lo spazio articolare si restringe, il che è chiaramente visibile sulla radiografia. Il tessuto osseo inizia a crescere. Qualsiasi movimento, anche minimo, del ginocchio provoca dolore acuto. Tali sintomi scompaiono rapidamente dopo un breve riposo, ma ricompaiono dopo l'attività successiva.
Un segno tipico della gonartrosi di terzo grado è una notevole deformità del ginocchio. Inoltre, non è più possibile eliminare il dolore fermando il movimento, perché il dolore è presente anche in uno stato calmo.
Approccio al trattamento dell'artrosi del ginocchio
Tattiche terapeutiche complesse possono risolvere i seguenti problemi:
- Rafforzare i muscoli che sostengono le articolazioni, aumentare l'elasticità e la flessibilità dei tessuti tendinei e legamentosi;
- Sbarazzarsi dei sintomi del dolore;
- Accelerare i processi di recupero e migliorare la nutrizione nelle strutture cartilaginee del ginocchio;
- Normalizza il flusso sanguigno nella zona interessata;
- Aumentare la mobilità articolare;
- Ridurre la compressione nell'area interessata;
- Aumenta la distanza tra le ossa.
I processi di trattamento si basano sulla prescrizione di farmaci, interventi chirurgici, una dieta speciale, procedure fisioterapeutiche, esercizi terapeutici, ecc.
Farmaci utilizzati
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio si basa sull'uso di farmaci che forniscono un trattamento sintomatico e arrestano l'ulteriore progressione della gonartrosi. I farmaci antinfiammatori non steroidei, i farmaci ormonali e i condroprotettori affrontano bene tali compiti. Questi farmaci alleviano efficacemente il dolore, ma sono controindicati per l'uso a lungo termine per evitare lo sviluppo di reazioni collaterali indesiderate. Pertanto, la durata della terapia con FANS non deve superare le 2 settimane.
Tra i farmaci ormonali spesso prescritti per la gonartrosi meritano attenzione:
I farmaci ormonali sono prescritti nei casi in cui i FANS non riescono a far fronte al processo patologico. Ma la terapia ormonale è caratterizzata da un'abbondanza di effetti collaterali, quindi non dura a lungo.
I farmaci condroprotettivi ripristinano le funzioni articolari in modo abbastanza efficace. Questi farmaci hanno un effetto complesso: riducono i sintomi del dolore, stabilizzano i processi patologici e forniscono alla cartilagine articolare una maggiore nutrizione. Esistono gli ultimi condroprotettori che, oltre all'effetto di ripristino del tessuto articolare, sono dotati anche di effetto antinfiammatorio.
Operazione
A volte è necessario un trattamento chirurgico. Il trattamento dell'artrosi del ginocchio è possibile utilizzando diversi metodi chirurgici:
- Artroscopia;
- Endoprotesi;
- Osteotomia.
L'opzione più semplice per l'intervento chirurgico è l'artroscopia, durante la quale le aree interessate dell'articolazione vengono rimosse attraverso piccole punture.
L’obiettivo principale dell’intervento artroscopia è quello di prolungare la funzionalità e la performance del ginocchio affetto da artrosi.
Ma la metodica chirurgica più definitiva è l’endoprotesi, che prevede la sostituzione della frazione articolare del ginocchio con un impianto artificiale. L'efficacia di questa operazione è di circa il 90%. Come per l'osteotomia, questa operazione prevede l'esecuzione di una frattura artificiale, dopo la quale l'osso viene fissato nella posizione anatomicamente corretta.
Fisioterapia
Le procedure fisioterapeutiche hanno anche uno dei ruoli principali nella terapia antiartrosica complessa. Facilitano il decorso della gonartrosi, eliminano il dolore, alleviano gli spasmi del tessuto muscolare e accorciano la durata della rigenerazione. E se con il farmaco viene utilizzata l’elettroforesi, il dosaggio di questo farmaco da parte del paziente se assunto per via orale viene ridotto.
Gli obiettivi delle procedure fisioterapeutiche per la gonartrosi sono l'eliminazione del dolore, la riduzione della gravità dei segni sintomatici, l'accelerazione della rigenerazione articolare e il miglioramento della nutrizione dell'articolazione danneggiata.
L'irradiazione ultravioletta e la terapia magnetica vengono utilizzate per alleviare il dolore. Per eliminare i processi infiammatori, vengono prescritte la terapia laser a infrarossi o le procedure di trattamento UHF. Inoltre sono indicati l'ultrasuonoterapia, la darsonvalutazione e i bagni medicinali.
Terapia dietetica
Il successo delle misure terapeutiche antiartrosi è in gran parte determinato da una dieta adeguatamente formulata. Perché? A volte, la causa dei processi artrosici sono i disordini metabolici, nello sviluppo dei quali la cattiva alimentazione gioca un ruolo importante.
Una dieta sbilanciata porta all’obesità, che si aggiunge allo stress sulle articolazioni del ginocchio. Ecco perché si consiglia di seguire una dieta durante e dopo il trattamento della gonartrosi per prevenire patologie articolari.
La terapia dietetica per l'artrosi del ginocchio si basa sul consumo di alimenti arricchiti con composti fortificati e microelementi essenziali. Allo stesso tempo, è necessario monitorare il contenuto calorico degli alimenti che mangi per evitare chili in più. Se sei in sovrappeso, si consiglia di consumare più calorie di quelle che consumi, quindi il tuo peso corporeo tornerà alla normalità.
Terapia fisica
Il trattamento terapeutico e ginnico è giustamente considerato uno degli elementi principali del complesso trattamento della gonartrosi. L'esecuzione di esercizi aiuta a rafforzare e ripristinare l'attività articolare. La cosa principale è eseguire gli elementi in modo fluido e lento. Esercizi popolari:
- Sdraiati a pancia in giù. Alza le gambe una per una;
- Da una posizione sul fianco, sollevare l'arto con un ritardo di alcuni secondi;
- Dalla posizione prona, sollevare le gambe ed eseguire movimenti di rapimento e di allargamento.
Attenzione! Questo esercizio è controindicato per i pazienti ipertesi e per altri pazienti cardiopatici, perché provoca un aumento della pressione sanguigna.
È utile eseguire un massaggio con sfregamento nella direzione dall'articolazione del ginocchio all'articolazione dell'anca. Il massaggio si conclude con una carezza sulla pelle.
Metodologia di un reumatologo
Il metodo di trattamento della gonartrosi secondo il programma di un reumatologo si basa sull'uso della fisioterapia abbinata alla terapia farmacologica:
- Assunzione di FANS;
- Farmaci condroprotettivi;
- Farmaci topici antidolorifici come unguenti e creme;
- Infusioni di iniezione nell'articolazione;
- Procedure terapeutiche manuali;
- Fisioterapia;
- Attività fisiche leggere.
Come risultato dell'utilizzo di questa tecnica, viene ripristinata la mobilità precedente, l'afflusso di sangue al ginocchio interessato viene normalizzato, il dolore viene alleviato e le cellule articolari ricevono una maggiore nutrizione.
Tecnica dell'autore
Questa tecnica proprietaria ha proprietà terapeutiche uniche. Questo programma può salvare un paziente dall'artrosi senza l'uso di interventi chirurgici o farmaci. Questa tecnica è una miscela di metodi di trattamento fisioterapici e kinesiterapici. Ogni paziente riceve un regime di trattamento privato e un programma di allenamento.
Si sconsiglia l'uso di antidolorifici al paziente, poiché questo problema può essere facilmente risolto applicando ghiaccio al ginocchio e una doccia di contrasto. Come risultato di una formazione regolare secondo il metodo:
- Il paziente è sollevato dal dolore;
- Le articolazioni ossee, le articolazioni e la cartilagine iniziano a ricevere una maggiore nutrizione;
- La precedente funzionalità del ginocchio viene ripristinata.
Tali lezioni sono condotte sotto la supervisione di un istruttore esperto in cliniche specializzate. Come terapia aggiuntiva sono indicati i massaggi, il nuoto e la sauna.