Come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio combina due processi: la distruzione della cartilagine e la crescita di osteofiti o speroni ossei. Lo stadio del processo è determinato dalla radiografia. Si ritiene che l'artrosi sia la distruzione delle articolazioni del ginocchio con l'età, il naturale processo di invecchiamento. Le cause sono indebolimento muscolare e scarso apporto di sangue ai tessuti. Come trattarti senza un intervento chirurgico? Elimina i fattori che hanno ridotto il tono muscolare.

Cause

Le cause dell'artrosi non sono ancora determinate dalla medicina, Solo i fattori di rischio sono nominati: Età superiore a 45 anni, lesioni al ginocchio e sovrappeso. Quasi il 50% della popolazione adulta si è mai lamentato dell'articolazione del ginocchio.

Con l'artrosi, la cartilagine che fodera i bordi delle ossa è abrasione o completamente assente. Il tessuto danneggiato non è una fonte di dolore, perché non ha recettori. L'infiammazione nelle strutture vicine provoca sintomi caratteristici.

Il corpo continua la rigenerazione dei tessuti danneggiati, ma la cartilagine cresce in modo non uniforme. Di conseguenza, si formano irregolarità che danneggiano altri elementi dell'articolazione. La natura degli osteofiti è spiegata dalla compensazione della cartilagine articolare liscia. Un'altra versione indica che la crescita di "Spurs" È associato a un tentativo di stabilizzare l'articolazione medialmente o laterale a causa dell'indebolimento muscolare.

Qual è l'artrosi cronica dell'articolazione del ginocchio? Il dolore si verifica nei tendini e nei legamenti solo quando le forze muscolari cessano di trattenere le ossa e controllarle. Pertanto, si distinguono le cause biomeccaniche di dolore e artrosi:

1. Sullo sfondo di un posto lungo Esiste una compressione tra il legamento inguinale e il muscolo iliaco dell'arteria femorale e del nervo, che indebolisce la forza della parte anteriore della coscia e porta alla comparsa di tensione nella tazza del ginocchio.
2. Seduto a lungo termine stringe i muscoli gluteiIndebolendoli. Invece, i muscoli a forma di pera iniziano a funzionare, in base al quale passa il nervo sciatico. Durante la sua compressione, il muscolo a doppia testa si indebolisce, l'angolo della coscia e la parte inferiore della gamba cambia. Il ginocchio è ferito.
3. Camminando con tacco Causa tensione dei muscoli del polpaccio, si svolge il bacino, indebolisce i muscoli glutei medi. L'osso femorale si gira all'interno, i legamenti vengono caricati lungo l'interno del ginocchio, un menisco mediale, gli osteofiti crescono.
4. Piedi piattiAssociato all'uso di scarpe scomode, indebolimento dei muscoli principali e aumento della lordosi, si svolge l'osso tibiale verso l'esterno, il che porta al dolore al ginocchio a causa della violazione della biomeccanica, dello sviluppo della cisti di un fornaio.

Le catene patologiche che colpiscono il ginocchio sono associate a una caduta sul coccige durante l'infanzia, scoliosi causata dalle malattie degli organi interni. Persone che hanno un'altezza di spalla diversa, Nel tempo, iniziano a lamentarsi sul ginocchio, poiché le catene fasciali sulla parte anteriore del corpo includono l'estensore di questa articolazione: il muscolo del retto della coscia.

Sintomi

Il processo degenerativo interrompe la funzione dell'articolazione, porta a dolore e rigidità. Si ritiene che lo sia Dalla cartilagine e osso, inizia l'effetto sui muscoli. La pratica mostra il contrario - Il dolore all'articolazione del ginocchio si verifica in luoghi di tendini - Fissaggi dei muscoli indeboliti di estensori, flessori e stabilizzatori del ginocchio.

I principali segni della minaccia dell'usura della cartilagine:

1. Di tanto in tanto, il disagio associato al cammino, la sensazione di "non così impostare la gamba".
2. L'aspetto del dolore con un carico diretto sull'articolazione e i muscoli, piegandolo e estendendolo - tozzo, sali le scale.
3. Il dolore al ginocchio e la rigidità dopo l'inazione o il riposo prolungato, ad esempio, quando si alza il letto al mattino, che è associato alla stagnazione del sangue venoso.

I principali segni di artrosi sono causati dal carico sui muscoli indeboliti:

1. Le ginocchia nelle ginocchia sono legate al fatto che il muscolo gluteo e doppio che estende la coscia non funziona e il muscolo della coscia retto è esteso eccessivamente, creando disagio nel ginocchio.
2. Il dolore quando si piega l'articolazione è associato alla debolezza dei flessori: il muscolo a doppia testa e la tensione del tendine del quadricipite.

Il gonfiore è causato da lesioni ai tessuti molli, infiammazione dei tendini e sacchetto articolare. L'aspetto del calore nel ginocchio, il gonfiore indica l'accumulo di essudato infiammatorio -L'artrosi è spesso accompagnata da borsite, sinoviti, tendinite.

Lo scricchiolio in ginocchio è indolore e traumatico. Clinkles e altri suoni non dicono che le ossa siano abrasione. Segni di violazione della stabilità del ginocchio - La debolezza di uno dei controlli dei muscoli.

La creazione causata dall'attrito dell'osso sull'osso non si verifica all'inizio e alla fine dell'ampiezza del movimento, ma nel mezzo, Anche con flessione passiva dell'articolazione. Il blocco dell'articolazione è causato dall'usura della cartilagine e dei tendini, che crea una sensazione di fissazione. Le ossa con qualsiasi movimento sono controllate dai muscoli. La loro prematura riduzione porta a una direzione cambiata del movimento osseo, il blocco.

1 grado

La determinazione del grado di artrosi si verifica per raggio xrivelando la partecipazione al processo patologico delle strutture ossee. Il loro cambiamento indica che il sistema muscolare è stato in uno squilibrio per 5-10 anni. Di regola, persone Per diversi anni sperimentano dolori doloranti.

Nella prima fase dell'artrosi, che viene rilevato per caso, si verifica un leggero aumento degli speroni ossei. Le escrescenze appaiono nei luoghi della massima instabilità dell'articolazione. In genere, i pazienti raramente sperimentano dolore o disagio durante il movimento.

La debolezza di alcuni muscoli è compensata dalla funzione degli altri, senza causare gravi spasmi e sovraccarico. La corsa e l'allenamento con i pesi provocano sintomi, poiché i muscoli indeboliti vengono caricati. La debolezza (ipotensione) dei muscoli è associata all'apporto di sangue e all'innervazione compromessa.

2 gradi

La seconda fase dell'artrosi è considerata facile. La radiografia rivela significativi speroni ossei, ma la cartilagine non è influenzata. La quantità di fluido sinoviale è ridotta, ma i sintomi del dolore appaiono dopo lunghe camminate e corsa, rigidità nell'articolazione e dolore durante la piegatura e nella posizione sulle ginocchia.

Caratteristiche X -raggi precoci della seconda fase dell'artrosi del ginocchio:

• i bordi appuntiti dei tubercoli inter -scrip sulla tibia, dove è attaccato il legamento a forma di croce;
• restringimento del divario articolare sul lato mediale;
• I bordi appuntiti dei condyli di ossa sui lati mediali, meno spesso in laterale, a seconda dello sviluppo della deformazione articolare Valgus o Varior.

Per la seconda fase di Larsen Il restringimento del divario articolare di oltre il 50% è caratteristico, ma questo può essere controllato solo in dinamica o confronto con un giunto diverso.

3 gradi

Nella terza fase dell'artrosi Il dolore durante la flessione e l'estensione dell'articolazione diventano costanti. Durante l'esacerbazione, l'articolazione arrossisce e si gonfia, i dolori doloranti non si fermano a riposo. Intorno al ginocchio, appare il gonfiore, una deformazione evidente delle articolazioni dell'articolazione.

Segni di artrosi moderata dell'articolazione del ginocchio nella terza fase:

• Il divario articolare è significativamente ristretto;
• la presenza di sclerosi subcondrale nelle sezioni caricate;
• numerosi osteofiti ai bordi;
• un raro aspetto di cisti subcondrali;
• Sinoviti, l'aspetto della cisti di un fornaio sotto il ginocchio;
• superfici irregolari del femorale e della tibia, la perdita delle articolazioni dell'articolazione;
• cambiamento nella forma della rotula;
• focali di calcificazione e condro;

Raramente la quarta fase è completata da lesioni necrotiche. Perché l'artrosi è pericolosa? La malattia viola la capacità di muoversi, crea dipendenza dagli altri.

Diagnostica

Gli studi ortopedisti segni di edema, palpa l'articolazione per il dolore, studia la gamma attiva e passiva di movimento. Ispeziona necessariamente la colonna lombare, perché È lì che passano i nervi, che forniscono la funzione dei muscoli della coscia.

La radiografia mostra la presenza di osteofiti, un cambiamento nello spazio tra le ossa femorali e tibia, che indica la perdita di cartilagine nel ginocchio. A volte il raggio X delle articolazioni del ginocchio mostra segni significativi di usura della cartilagine, ma i pazienti non provano dolore significativo.Al contrario, l'artrosi del primo stadio può interrompere la funzione del ginocchio, poiché la causa del dolore sono i muscoli ipotonici.

Se un raggio x non mostra grandi cambiamenti, allora Il medico prescrive una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio e del lombare. La diagnostica visualizza legamenti, tendini e muscoli, menisco per trovare altre fonti di dolore.

La diagnostica di laboratorio è necessaria Se sospetti un danno infettivo all'articolazione o alla gotta.

Trattamento

La terapia con l'artrosi dovrebbe essere completarivolto alla causa della malattia. Con disfunzioni endocrine in grado di influire sui tessuti connettivi, viene eseguito un trattamento adeguato. Si raccomandano pazienti in sovrappeso vai a una corretta alimentazione. Le esacerbazioni vengono rimosse con medicinali.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico del dolore consiste in prescrizione di farmaci anti -infiammatori. Farmaci anti -infiammatori non sterici con uso prolungato Influisce negativamente sulla funzione dello stomaco.

Il regime di trattamento include condroprotettori, che aiutano solo quando si seguono corsi lunghi durante 3-6 mesi. Le farmacie rappresentano un gran numero di farmaci di questo gruppo.

Si ritiene che i componenti di questi farmaci aiutino a rigenerare la struttura della cartilagine, abbiano un effetto analgesico.

Studi controllati sono stati condotti da pocoe riguardavano un trattamento complesso: artroplastica, fisioterapia, dieta.

Attenzione! I condroprotettori sono ubriachi nei corsi - puoi bere un corso di un farmaco e il secondo corso - l'altro e confrontare l'effetto. Tuttavia, il farmaco incontrollato non è la migliore idea. Prima di iniziare a prendere droghe, consulta il medico curante.

Come e cosa alleviare il dolore e il gonfiore? Le iniezioni intra -articolari sono più popolari:

1. Farmaci steroidi Inibire le reazioni infiammatorie a livello di cellule immunitarie, rimuovendo il dolore acuto, le articolazioni dell'articolazione e il gonfiore.
2. Acido ialuronico Aumenta la viscosità del fluido articolare, riducendo l'attrito delle superfici articolari.

Importante! L'effetto dei farmaci è sufficiente per 6-12 mesi, ma allo stesso tempo i processi degenerativi non si fermano.

Trattamento chirurgico

Con bassa efficacia dei farmaci, ai pazienti viene offerta l'artroscopia - Una procedura minimamente invasiva per la rimozione delle crescita ossee, audit dell'articolazione. Se necessario, i chirurghi eseguono legamenti e plastica della cartilagine, rimuovere i focali del tessuto usurato.

L'osteotomia ossea mira a cambiare l'asse del carico sull'articolazione. Il medico taglia il femorale o i berretti per cambiare le aree di contatto delle superfici articolari. L'operazione viene spesso condotta in giovani pazienti.

Sostituzione totale dell'articolazione del ginocchio o dell'artroplastica È richiesto nella fase grave dell'artrosi (terzo o quarto grado). Il trattamento chirurgico non risolve sempre il problema, poiché richiede riabilitazione diligente e quotidiana, rafforzamento muscolare.

I cambiamenti nel ginocchio possono essere compensativi in relazione al bacino, pertanto, senza ripristino dell'equilibrio muscolare, l'articolazione dell'anca soffre successiva.

Trattamento fisioterapico

Nell'ambiente della fisioterapia, vengono utilizzate applicazioni di fango, fonoforesi e terapia magnetica. L'azione dei fattori esterni è rivolta Stimolazione dell'apporto ematico e rigenerazione dei tessuti, sollievo dell'infiammazione e gonfiore.

Trattamento con metodi folk e non tradizionali

Ricette di rimedi popolari per il trattamento dell'artrosi delle articolazioni del ginocchio a casa di solito mirato a rimuovere il gonfiore ed eliminare il dolore. Molto spesso vengono usate le foglie di rafano e la patata, a volte si mescolano e la vodka per i compressi.

È impossibile fermare completamente la degenerazione. Puoi influenzare lo scambio nei reni usando il succo di sedano. I reni sono associati al muscolo iliaco-lusso, che è associato a patologie dell'articolazione dell'anca. La normalizzazione della funzione della cistifellea e del fegato migliora le condizioni delle ginocchia.

I metodi per il trattamento dello stadio iniziale della fase iniziale dell'artrosi del ginocchio includono i decotti di erbe antinfiammatorie: Camomila, mosto di San Giovanni, immortalità. Vengono utilizzati immondizia macinata, sale marino e cherosene. Vengono utilizzati bagni con sali di magnesio, infusioni di pino.

Terapia manuale e massaggio

La terapia manuale per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio aiuta, se uno specialista comprende gli squilibri unici muscolari. I test muscolari aiutano a trovare muscoli indeboliti che stabilizzano il ginocchio, determinano la causa della disfunzione ed eliminano.

La fonte può essere non solo il blocco articolare nella regione lombare, ma anche disfunzioni a livello di approvvigionamento di sangue, organi interni, fallimenti endocrini e biochimici. Pertanto, il terapista manuale deve avere abilità di osteopatia, applicato la kinesiologia per influenzare molti fattori.

Il massaggio è uno strumento ausiliario per la terapia manuale, auto -help. Un paziente con artrosi dell'articolazione del ginocchio può impastare indipendentemente i tendini dei muscoli che controllano il movimento dell'arto:

• l'area intorno al grande muscolo gluteo;
• linee sulla superficie anteriore della coscia - dal bacino alla rotula;
• La superficie laterale della coscia dalla grande oscillazione ai condyli della coscia;
• L'area inguinale lungo il legamento inguinale;
• La superficie interna della coscia (lungo la linea del canale principale).

Il massaggio viene eseguito in punto, senza molto press.

Ginnastica terapeutica

La causa dell'artrosi è l'indebolimento dei muscoli causati da problemi nella parte bassa della schiena, del bacino, della cavità addominale. Esegui esercizi per la prevenzione dell'artrite e dell'artrosi delle articolazioni del ginocchio per gli anziani è possibile aumentare la forza, ma non il tono.

Senza lavorare sui fattori del loro indebolimento con l'aiuto della terapia manuale, è difficile ottenere un completo ripristino della biomeccanica. Lo yoga priva ulteriormente le articolazioni della stabilità. Tra i metodi di trattamento, è meglio preferire Pilates e scandinavi che camminano.

Dieta

Il cibo è adattato, prima di tutto, per combattere il sovrappeso.È importante abbandonare lo zucchero e i semplici carboidrati, Aggiungi prodotti con fibra, magnesio, vitamine del gruppo B e calcio con artrosi dell'articolazione del ginocchio, che sono importanti per l'attività muscolare. Tentativo Escludi i prodotti lattiero -caseari, poiché quasi l'80% della popolazione ha intolleranza al lattosio.

Prevenzione dell'artrosi delle articolazioni del ginocchio

I tentativi di rafforzare i muscoli non aiutano sempre, poiché l'innervazione e l'apporto di sangue non vengono ripristinati. La funzione dei muscoli dell'anca dipende dal plesso lombare.

I cambiamenti nella parte bassa della schiena associati alla debolezza dei muscoli addominali influenzano anche le ginocchia. Pertanto, negli uomini con una "pancia di birra", l'artrosi è più comune, come nelle donne dopo multi -guida, diversi generi con diastasi - un indebolimento dei muscoli della parete addominale.

Le operazioni nel bacino e negli organi interni formano aderenze che colpiscono le vertebre della regione lombare, violando l'innervazione dei muscoli attorno al ginocchio.

Quale medico contattare con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio? La diagnosi aiuterà a fare un ortopedistache insisterà sull'operazione. I migliori risultati sono dati dal lavoro di team multidisciplinari nei centri di riabilitazione.

Il meglio che può essere fatto per le articolazioni: Mangia bene, monitora il peso, cammina di più, visita un massaggiatore o osteopata una volta ogni tre mesi.

Recensioni sul trattamento

Le revisioni positive possono solo fornire un trattamento completo della deforming dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio o della gonartrosi. L'anestesia, le iniezioni intra -articolari agiscono temporaneamente, sopprimendo una reazione infiammatoria naturale.

Conclusione

Il problema dell'artrosi è che la terapia farmacologica elimina temporaneamente solo le sindromi del dolore. Le ragioni sono lasciate senza identificazione e influenza. Gli ergoterapisti che insegnano come vivere con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio possono venire ad aiutare e come usare correttamente un bastone. Ma il servizio è disponibile solo in cliniche private che conducono la riabilitazione.